Врачи-хирурги из Университета Осака Метрополитен (Япония) представили новые сведения о характеристиках двух типов стержней, используемых для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Результаты работы, которые потенциально могут способствовать повышению качества жизни пациентов и снижению необходимости в повторных операциях, описаны в статье, опубликованной в журнале The Bone & Joint Journal.
Тазобедренный сустав, соединяющий бедренную кость с тазом, играет важнейшую роль в поддержании веса тела и облегчении движения. После замены тазобедренного сустава, или тотальной артропластики, снижение плотности костной ткани вокруг бедренной кости может увеличить риск переломов и расшатывания искусственного сустава, что приводит к необходимости проведения повторной операции.
Ученые провели детальный анализ изменений плотности костной ткани и контакта стержня с кожей между двумя типами стержней, используемых при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: традиционными стержнями с полным гидроксиапатитовым (НА) покрытием и новыми я стержнями. Гидроксиапатит — это встречающаяся в природе минеральная форма апатита кальция и один из основных компонентов кости. Традиционные стержни известны своими превосходными долгосрочными результатами, тогда как новые, более короткие, разработаны для минимально инвазивной хирургии.
В рамках исследования с участием 66 пациентов 36 из них получали традиционные стержни, а 30 — новые. Плотность костной ткани вокруг имплантатов измерялась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии через 1 и 2 года после операции. Система трехмерного картирования плотности оценивала контакт стержня с кортикальной костью бедра.
Результаты показали значительно большую площадь контакта в определенных областях бедренной кости с новыми HA-стержнями. Напротив, при использовании традиционных стержней наблюдалось увеличение плотности костной ткани в верхней внутренней части бедренной кости после двух лет (при использовании новых она уменьшилась).
Исследование подчеркивает различия в характере фиксации и способности двух типов стержней сохранять плотность кости. Новые HA-стержни имеют большую площадь контакта, но традиционные показали более высокую долгосрочную сохранность плотности кости. Полученные результаты важны для хирургов при выборе стержней для эндопротезирования, чтобы оптимизировать результаты лечения и обеспечить долговечность имплантата.
